‘中医药对艾滋病兼挟症的治疗

　　艾滋病晚期出现机会性感染、机会性肿瘤等一系列的兼症，目前临床多试用中药对症治疗，现将苏诚炼教授验方介绍如下。

　　1、晚期艾滋病的临床辨证与用药

　　（1）气滞血淤者：治宜活血化淤、理气散结，方用膈下逐淤汤（桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、元胡、香附、枳壳、甘草）加减。

　　（2）痰热壅肺者：治宜清热化痰、宣肺平喘，方用清气化痰合百合固金汤（半夏、杏仁、陈皮、瓜蒌仁、黄芩、枳实、茯苓、桑白皮、生地、贝母、百合、当归、白芍、元参、桔梗、麦冬、甘草）加减。

　　（3）痰浊结聚者：治宜化痰软坚散结，方用消瘰丸（元参、牡蛎、贝母、半夏、山慈姑、夏枯草、僵蚕、海藻、白芥子、南星、白花蛇舌草、黄药子等）加减。

　　（4）湿热壅盛者：治宜清热利湿，方用甘露消毒丹（茵陈、滑石、黄芩、贝母、木香、藿香、连翘、射干、白仁）加减。

　　（5）热盛痰蒙者：治宜清热化痰、豁痰开窍，方用安宫牛黄丸或用钩藤饮（钩藤、天麻、羚羊角、全蝎、人参、甘草）加减。

　　2、晚期艾滋病各种兼症辨证施治

　　（1）皮肤疖肿：治疗时应以温阳益气、托里排脓为主，方用阳和汤合四妙勇安汤（麻黄、肉桂、鹿角胶、熟地、姜炭、白芥子、甘草、元参、当归、金银花），不宜单纯使用清热解毒的苦寒药。

　　（2）疱疹：分型治疗如下。

　　1）肝经风火者：治宜泻肝胆实火，兼以清热利湿，方用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀、泽泻、木香、车前子、柴胡、生地、当归、甘草）加减。

　　2）湿毒蕴结者：治宜健脾利湿、清热解毒，方用参苓白术散合胃苓汤（党参、白术、茯苓、怀山药、扁豆、薏苡仁、半夏、陈皮、猪苓、泽泻、滑石、栀子、木香、厚朴、苍术、灯心草、甘草）加减。

　　（3）卡波西肉瘤：治宜活血化淤、解毒散结，方用消瘰丸合解毒化淤汤（元参、煅牡蛎、贝母、乳香、没药、丹参、赤芍、连翘、金银花、鸡血藤、丹皮、白花蛇舌草、土茯苓）加减。

　　（4）口疮：

　　1）心脾积热者：治宜清热泻火，方用凉膈散（黄芪、黄连、栀子、生地、麦冬、竹叶、薄荷、生甘草）加减，局部外用冰硼散或锡类散。

　　2）阴虚胃火上炎者：治宜滋阴降火清胃热，方用玉女煎合清心莲子饮（生地、当归、丹皮、生石膏、升麻、黄芪、麦冬、地骨皮、车前子、石莲子、炙草、茯苓、人参）加减，局部外用冰硼散、锡类散。

　　3）中气不足、胃气衰败者：治宜补中益气，方用补中益气汤（人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、黄苓、砂仁、麦芽甘草）加减。

　　（5）淋巴结病：出现全身性淋巴结肿大。

　　1）痰淤互结者：治宜化痰祛淤、解毒散结，方用西黄丸合消瘰丸（元参、煅牡蛎、川贝、乳香、没药、牛黄、麝香、夏枯草、黄药子、蚤休、制南星、姜半夏、人参、黄芪、当归）加减。

　　2）气滞痰凝者：治宜疏肝理气、化痰散结，方用内消瘰疬丸（夏枯草、元参、柴胡、海藻、贝母、花粉、生地、当归、桔梗、薄荷、甘草）加减，另可服用夏枯草膏或猫眼草膏。

　　（6）视力损害：

　　1）浊邪上犯者：治宜利湿清热、祛淤化浊，方用三仁汤或温胆汤（杏仁、白豆蔻 、薏苡仁、滑石、厚朴、白通草、淡竹叶、半夏、茯苓、枳实、竹茹、甘草）加减。

　　2）气滞血淤者：治宜疏肝理气、活血化淤，方用丹栀逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜、丹皮、山栀、丹参、郁金、川芎、茺蔚子）加减。

　　3）肝肾不足者：治宜补益肝肾，方用杞菊地黄丸（杞子、菊花、生地、丹皮、茯苓、泽泻、山萸肉、怀山药）或加减驻景丸（车前子、当归、熟地、五味子、杞子、楮实子、川椒、菟丝子）加减。

　　4） 心脾两虚者：治宜养心益脾、补血行血，方用人参养荣汤（人参、白术、茯苓、甘 草、生地、当归、白芍、五味子、远志、陈皮）加丹皮、川芎。

　　5） 肝火亢盛者：治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤（龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木香、生地、归尾、栀子、黄芩、甘草）加减。

　　（7）脑神经损害：

　　1）痰浊上蒙清窍者：治宜理气解郁、化痰开窍，方用涤痰汤（制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜）加减。

　　2）痰热炽盛、肝风内动者：治宜清热化痰、凉肝熄风，方用安宫牛黄丸、羚羊钩藤汤（羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、生甘草、竹茹、茯神）或钩藤饮（羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、人参）加减。

　　3）心脾两虚、神情呆钝者：治宜养心健脾、开窍醒神，方用养心汤（黄芪、茯苓、茯神、当归、人参、五味子、肉桂、川芎、炙草、半夏、柏子仁、枣仁、远志）加菖蒲、郁金。